静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,多为大隐静脉及其属支病变,常表现为腿部皮下似蚯蚓状的迂曲扩张的血管,或者像树瘤般的硬块结节。下肢浅静脉曲张的确切病因各家看法尚不统一。目前认为与家族史、长时间站立工作、体形高大粗壮和肥胖、妊娠、饮食习惯、腹压增高(如慢性咳嗽、穿紧身衣等)相关。
主要临床表现:
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
5.局部坏疽和溃疡。
治疗方法:
静脉曲张确诊后应积极治疗,早期可给予弹力袜压力治疗,中晚期应考虑手术治疗,我科采用大隐静脉高位结扎术+点式剥脱术,同时联合加经皮静脉缝扎术,其创伤小、恢复快、复发率低。
下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
大隐静脉静脉曲张术前 大隐静脉静脉曲张术后
预防和护理:
静脉曲张的发生应需积极预防,仔细护理:
1.肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态,有家族史者尤其需要注意。
3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,间断进行伸膝蹬腿运动或踝关节屈伸活动,帮助血液循环,避免静脉曲张。
4.下肢静脉曲张已并发溃疡者,宜卧床休息,并抬高患肢,可以促进静脉血回流,创面清创换药。
5.并发淤积性皮炎时,切勿手抓或热水浸烫,以免损伤皮肤形成慢性溃疡,甚至继发感染,应及时到医院就诊。
6.改变饮食习惯,禁忌过食辛辣刺激之品。
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