下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病之一,指下肢深静脉中血液不正常的凝固。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、瘀滞性溃疡等,严重损害劳动人民健康。
血液高凝状态是引起静脉血栓形成的基本因素,诱发血液高凝状态的原因包括术后,创伤,妊娠,产后,感染,避孕药,肿瘤等。此外,血管壁损伤和各种原因引起的血流缓慢都是下肢深静脉血栓形成的原因。
临床表现:
下肢深静脉血栓形成的主要表现是突发的下肢肿胀、疼痛
治疗:
一旦怀疑下肢深静脉血栓形成,患肢应严格制动,严禁挤压、按摩患肢,以防血栓脱落引起致死性肺栓塞,并立即前往医院确诊治疗。
下肢深静脉血栓的治疗主要通过抗凝、溶栓、祛聚、改善静脉功能药物治疗。如果血栓位置较高,且新鲜形成,可考虑导管溶栓、取栓等手术治疗。
针对急性期血栓,为防止血栓脱落发生致命肺栓塞,可行下腔静脉滤器植入。我科在国内率先开展临时下腔静脉滤器、可回收下腔静脉滤器和可转换滤器的使用,当血栓稳定后可取出、回收或转换滤器,从而避免了滤器长期置入所诱发的一系列并发症。
临时滤器拦截的血栓
预防和护理:
下肢深静脉血栓形成的发生率高,对于具有高危因素的患者必须积极预防,以避免下肢深静脉血栓形成,从而避免致死性肺栓塞的发生。
1.对于手术或创伤后等制动的患者,鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动,促进静脉回流。特别对年老、肿瘤或在胸腔、腹腔或盆腔大手术后,股骨骨折后,以及产后妇女更为重视。
2.对于已发生下肢深静脉血栓形成的患者,出院后应根据病情必要时下肢穿医用弹力袜,避免久坐久站,预防血栓后综合征的发生。
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