尊敬的患者朋友：
感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进更能贴近您的需求，请您参与问卷调查，谢谢合作！祝您早日康复!
一、您对我院的门诊整体服务是否满意：
不满意具体表现在哪些方面：
二、您对我院就医流程的便捷程度是否满意：
不满意具体表现在哪些方面：
三、您对医院的整体就医环境的干净、安静程度是否满意：
不满意具体表现在哪些方面：
四、 您对   科医生的服务态度、工作责任心是否满意
如果"不满意"，您对：   医生不太满意，具体原因是：
五、您对    科护士的服务态度、工作责任心是否满意
如果"不满意"，您对：   护士不太满意，具体原因是：
六、您对导诊人员的服务态度、工作责任心是否满意：
如果"不满意"，您对：    护士不太满意，具体原因是：
七、您对挂号、交费、取药的等候时间长短是否满意
不满意具体表现在哪些方面：
八、您对挂号处、收费处的服务态度、工作责任心是否满意:
不满意是对   窗口具体原因是：
九、您对药房的服务态度、工作责任心是否满意:
不满意是对   窗口具体原因是：
十、您对各项化验、检查的等候时间长短是否满意：
如果"不满意"原因是： 检测项目：
十一、您对化验室的服务态度、工作责任心是否满意
不满意是： 检查科室，具体原因是：
十二、您对检查科室(放射、B超等)的服务态度、工作责任心是否满意
不满意是 科室，具体原因是:
十三、您对我院的门诊服务和工作流程有哪些意见建议:
十四、您看病期间感到最满意或最不满意的事情有哪些:
 
您就诊的科室：
如不介意请留下您的姓名：
联系方式：
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